Когда память подводит. Все что нужно знать о деменции.

«Его лицо сжалось, словно от удара, и он почувствовал физическую боль пронзительнее любой другой. Узнав о своем диагнозе в 40 лет - редкой форме деменции, известной как Болезнь Гентингтона, Алексей перестал беспокоиться о том, что его разум покидает его или что подергивания головы и рук станут все чаще. Его настораживала судьба шестилетней дочери: неужели ей предстоит то же самое?»

📌 Болезнь Гентингтона — это наследственное заболевание, которое поражает мозг. Обычно оно начинается в возрасте от 30 до 50 лет. Болезнь развивается постепенно и вызывает непроизвольные подёргивания мышц, а также проблемы с психикой и поведением. При этом заболевании некоторые части мозга уменьшаются (атрофируются).

Не секрет, что при старении 👵🏻 у многих людей рано или поздно возникают проблемы с памятью или иными функциями головного мозга (внимания, мышления, речи и другими), которые называют «когнитивными», или «познавательными». Подобные нарушения могут оказывать отрицательное влияние на привычную жизнь.

Зачастую поначалу изменения не имеют большого значения для человека. Они могут оставаться прежними или усугубляться. По мере прогрессирования они могут нарушать способность быстро ориентироваться в незнакомой обстановке, усваивать новую информацию осуществлять привычную деятельность, что в ряде случаев приводит к потере самостоятельности с невозможностью обслуживать себя. Формируется зависимость от окружающих. Такие тяжелые расстройства когнитивных функций называются деменцией 👾

Вопреки распространенному мнению – тяжелые когнитивные нарушения нельзя считать следствием старения. В основе деменции всегда лежит какое-либо заболевание головного мозга 🧠. При своевременном выявлении такие заболевания можно правильно лечить, что помогает продлить качественную самостоятельную жизнь, а при заболеваниях, радикального излечения от которых не существует, – облегчить помощь за больным и улучшить качество жизни его родных и близких.

☝🏻Если Вы замечаете, что в последнее время у Вас или Ваших близких появляется забывчивость или другие настораживающие симптомы, Вы можете пройти самотестирование при помощи специальных опросников. В любом случае Вам следует обратиться за врачебной помощью 🚨

Дорогой читатель, как ты уже понял, тема деменции (приобретенного слабоумия) очень обширна и неоднозначна. Давай вместе со мной попробуешь разобраться в этом вопросе! 💁🏻‍♂️

👉🏻 Для начала нужно прояснить, что пока человек в состоянии сам себя обслуживать и ему ещё не требуется помощь окружающих, то о деменции говорить не приходиться, данный «этап» принято рассматривать как когнитивное расстройство.

📌 Когнитивные расстройства — это проблемы с памятью, вниманием, речью, мышлением, движением, поведением и эмоциями, которые появляются у человека со временем. Эти нарушения мешают человеку нормально жить, работать и общаться, как он делал раньше.

Основные причины когнитивных расстройств ⬇️

(болезнь Альцгеймера, болезнь Гентингтона, лобно-височная деменция, деменция с тельцами Леви, прогрессирующий надъядерный паралич)

(инсульты, дисциркуляторная энцефалопатия, хроническая ишемия головного мозга)

(когда у человека одновременно есть болезни, из-за которых разрушаются клетки мозга, и нарушения кровообращения в мозге)

(гипоксическое, печеночное, почечное, гипогликемическое, дистиреоидное, дефицитарное, токсическое, лекарственное)

(опухоли головного мозга и оболочек, поражение головного мозга, паранеопластический синдром)

(нормотензивная гидроцефалия)

(рассеянный склероз, аутоиммунные энцефалиты)

(ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия, нейросифилис, прогрессирующие панэнцефалиты, герпетический энцефалит и т.д.)

Как ты видишь, причин развития когнитивных расстройств достаточно много, я не хочу напрягать тебя такими сложными терминами как ацетилхолин, гипокамп, лейкоареоз, апоптоз или атрофия 🫢 Лишь скажу, что в каждом конкретном случае принципиально разные механизмы развития расстройств, которые могут начаться задолго до появления первых проявлений болезни (нередко за 10-15 лет) но, в конце концов, приводят к гибели клеток головного мозга.

Часть из них – является следствием генетических мутаций, однако у большинства основной причиной считаются ЦВБ (атеросклероз, инсульт, гипертония) 🤷🏻‍♂️

🚨 К предрасполагающим факторам развития когнитивных расстройств относят:

- низкий уровень образования

- низкую интеллектуальную активность

- гиподинамию

- курение

- неконтролируемую артериальную гипертензию

- сахарный диабет

- ожирение

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) распространенность когнитивных расстройств среди лиц в возрасте 60 лет и старше, на сегодняшний день, составляет до 36,7%, а к 2030 году количество лиц страдающих деменцией увеличиться почти в два раза и составит до 82 млн. человек 😳

Вспомнилось выступление одного именитого невролога на конференции посвященной болезням старческого возраста.

🙋🏻‍♀️ Она утверждала, что резкий рост когнитивных расстройств и деменции является «обратной стороной медали Программы по снижению смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний». Будто «понастроили по всей стране Сосудистые центры, повысили показатель выживаемости после инсультов, а они (выжившие) постепенно переходят в показатель дементных» 🧐

👉🏻 Дело в том, что согласно статистике, деменция развивается у каждого третьего пациента после перенесённого инсульта. Хотя, на мой взгляд, это является новым вызовом для медицинского сообщества.

Действительно, процент выживаемости после инсультов повысился, региональные сосудистые центры построены и успешно работают, теперь активно строятся реабилитационные центры, возможно население стало относиться к своему здоровью несколько серьезней. В конце концов, на предрасполагающие факторы, упомянутые выше, мы все же в силах воздействовать, если не полностью, то хотя бы частично!

💁🏻‍♂️ Кстати, на развитие неонатологии, «вынашивание» недоношенных детей и с массой тела меньше 1000 гр., как результат снижение младенческой смертности, по мнению некоторых так же является «обратной стороной медали» и характеризуется ростом количества детей с ОВЗ (аутизм, задержка психоречевого развития, умственная отсталость и прочее). Эту тему мы разберем в следующий раз!

О деменции говорят в случае, когда возникает необходимость в помощи окружающих. Пока человек в состоянии сам себя обслуживать, то у него когнитивное расстройство.

Выделяют три степени тяжести деменции:

1️⃣ Лёгкая:

Становится труднее работать и общаться, круг интересов сужается. Человек ещё может сам себя обслуживать, но ему могут понадобиться напоминания, помощь в обучении новому, управлении деньгами. Часто меняется характер – становятся более резкими или замкнутыми.

2️⃣ Умеренная:

Трудно пользоваться бытовыми приборами, соблюдать гигиену, готовить и одеваться. Самостоятельная жизнь осложнена, но можно ненадолго оставить одного.

3️⃣ Тяжёлая:

➕ На любой стадии могут появляться эмоциональные, поведенческие или психотические симптомы — например, тревожность, агрессия, бред или галлюцинации.

В связи с тем, что на стадии деменции у большей части пациентов состояние связано с наличием болезни Альцгеймера, ей стоит уделить особое внимание:

📍Согласно рекомендациям Национального института по проблемам старения и Альцгеймеровской ассоциации от 2011 г., предложено выделять три стадии:

Стадии болезни Альцгеймера:

1. Доклиническая стадия (В практике обычно не используется)

Проходит без симптомов, но в мозге уже накапливаются аномальные белки. Болезнь может развиваться за 15 лет до первых признаков. На этой стадии выявить болезнь можно только с помощью специальных исследований.

Первые симптомы — ухудшение памяти на недавние события (забываются новые имена, детали разговоров, содержание книг и т. д.). Человек осознаёт свои трудности. Могут появляться тревога, депрессия и апатия. Возможны проблемы со сном и обонянием. Эта стадия длится около 5 лет.

Выражены нарушения памяти, мышления, ориентации, речи и поведения. Сначала остаётся память на прошлое, но позже и она теряется. Появляются:

Диагностика и терапия когнитивных расстройств и деменции является областью компетенции врачей специалистов, а конкретно психиатров и неврологов. Если у тебя появились подозрения на «мыслительную несостоятельность» близкого человека, то настоятельно рекомендую не тянуть, а обратиться за квалифицированной помощью ‼️

ПРОДОЛЖЕНИЕ ЧИТАЙТЕ тут https://dzen.ru/a/aDC0n1c1fgMQtDjs#istoki_demencii